煤工尘肺一期患者的高千伏摄影X线表现与血清hs—CRP的相关性研究
参见附件。
【摘要】 目的：探讨煤工尘肺一期患者的X线表现与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法：对256例煤工尘肺一期患者的高千伏胸片小阴影进行分析，并测定患者血清hs-CRP。结果：高千伏摄影能很好显示尘肺小阴影、结节、肺门及胸膜改变。根据X线表现，小阴影的分布范围与患者血清hs-CRP有明显正相关。小阴影占2个分区105例，小阴影3～4个分区82例，小阴影5～6个分区69例，小阴影5～6个分区患者血清hs-CRP明显高于2个分区和3～4个分区(P<0.01)，小阴影3～4个分区血清hs-CRP明显高于2个分区患者(P<0.05)，结论：高千伏摄影可以清晰显示煤工尘肺一期患者的肺部改变，其小阴影的分布范围与血清hs-CRP有密切关系。
【关键词】 尘肺； 高千伏摄影； 小阴影； 小阴影分区； 超敏C反应蛋白
中图分类号 R135.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)22-0068-02
目前我国职业病报告的第一位是尘肺病，其中近年职业病报告尘肺新病例数的首位原因是由于的煤矿开采导致的尘肺病[1]。煤工尘肺是煤矿工人在开采过程中分别接触到煤尘、煤矽混合尘而引起的肺部弥漫性纤维化的一种职业病，伴全身改变的一种慢性进行性疾病，是一种尚不能逆转、不可彻底根治的职业病。煤工尘肺有三种类型，即矽肺、煤肺和煤矽肺，是患病人数最多的职业病[2-3]。同时煤工尘肺的基本病理改变也是肺组织弥漫性纤维化和矽结节的形成。并且游离二氧化硅(SiO2)致肺组织纤维化的机制十分复杂，涉及到多种细胞生物活性物质参与的各种反应，其中细胞因子起了重要作用[4]。尘肺病的早期诊断对患者的预后至关重要，在其诊断中X射线影像学改变是重要依据，有不可替代的作用。高千伏摄影后前位胸片是诊断尘肺的常规方法。由于患者抵抗力低下，双肺弥漫性纤维化，使支气管狭窄，引流不畅，易继发细菌和病毒感染，笔者对煤工尘肺一期患者观察其髙千伏X胸片小阴影的改变，并且探讨与血清超敏C反应蛋白的关系，以了解尘肺病影像学变化与炎症的相关性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2008年6月-2013年12月诊断的256例煤工尘肺一期病例，均为现在从事或已经离岗的矿业公司男性井下采掘及采煤工人，年龄41～86岁，平均年龄(63.4±6.1)岁。所有病例均有粉尘接触史，临床症状表现为不同程度的咳嗽、气急、气短、胸闷、胸痛及呼吸困难。本研究筛选排除肝肾功能不全患者、严重心律失常患者、血液系统疾病、急性感染患者 ......
【摘要】 目的：探讨煤工尘肺一期患者的X线表现与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法：对256例煤工尘肺一期患者的高千伏胸片小阴影进行分析，并测定患者血清hs-CRP。结果：高千伏摄影能很好显示尘肺小阴影、结节、肺门及胸膜改变。根据X线表现，小阴影的分布范围与患者血清hs-CRP有明显正相关。小阴影占2个分区105例，小阴影3～4个分区82例，小阴影5～6个分区69例，小阴影5～6个分区患者血清hs-CRP明显高于2个分区和3～4个分区(P<0.01)，小阴影3～4个分区血清hs-CRP明显高于2个分区患者(P<0.05)，结论：高千伏摄影可以清晰显示煤工尘肺一期患者的肺部改变，其小阴影的分布范围与血清hs-CRP有密切关系。
【关键词】 尘肺； 高千伏摄影； 小阴影； 小阴影分区； 超敏C反应蛋白
中图分类号 R135.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)22-0068-02
目前我国职业病报告的第一位是尘肺病，其中近年职业病报告尘肺新病例数的首位原因是由于的煤矿开采导致的尘肺病[1]。煤工尘肺是煤矿工人在开采过程中分别接触到煤尘、煤矽混合尘而引起的肺部弥漫性纤维化的一种职业病，伴全身改变的一种慢性进行性疾病，是一种尚不能逆转、不可彻底根治的职业病。煤工尘肺有三种类型，即矽肺、煤肺和煤矽肺，是患病人数最多的职业病[2-3]。同时煤工尘肺的基本病理改变也是肺组织弥漫性纤维化和矽结节的形成。并且游离二氧化硅(SiO2)致肺组织纤维化的机制十分复杂，涉及到多种细胞生物活性物质参与的各种反应，其中细胞因子起了重要作用[4]。尘肺病的早期诊断对患者的预后至关重要，在其诊断中X射线影像学改变是重要依据，有不可替代的作用。高千伏摄影后前位胸片是诊断尘肺的常规方法。由于患者抵抗力低下，双肺弥漫性纤维化，使支气管狭窄，引流不畅，易继发细菌和病毒感染，笔者对煤工尘肺一期患者观察其髙千伏X胸片小阴影的改变，并且探讨与血清超敏C反应蛋白的关系，以了解尘肺病影像学变化与炎症的相关性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2008年6月-2013年12月诊断的256例煤工尘肺一期病例，均为现在从事或已经离岗的矿业公司男性井下采掘及采煤工人，年龄41～86岁，平均年龄(63.4±6.1)岁。所有病例均有粉尘接触史，临床症状表现为不同程度的咳嗽、气急、气短、胸闷、胸痛及呼吸困难。本研究筛选排除肝肾功能不全患者、严重心律失常患者、血液系统疾病、急性感染患者 ......
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